Den Schweregrad einer Hyperhidrose zu bestimmen, kann schwierig sein, insbesondere wenn ein Patient dies selbst versucht. Es gibt jedoch ein System, das dieses Rätselraten beendet: die Hyperhidrosis Disease Severity Scale. Die Skala dient Ärzten und Patienten als Orientierungshilfe für leichte, mittelschwere und schwere Hyperhidrose. Dieser Beitrag beleuchtet diese Skala und ihre Anwendung zur Ermittlung der effektivsten Behandlung.
Ein Blick auf die Schweregradskala für Hyperhidrose
Die Schweregradskala für Hyperhidrose kann in zwei Formen vorliegen: als Selbsteinschätzung oder als visuelle Orientierungshilfe. Ein Arzt kann eine oder beide Formen zur Diagnosestellung verwenden (zusätzlich zur körperlichen Untersuchung).
Beide Skalen geben Aufschluss über die unterschiedlichen Auswirkungen übermäßigen Schwitzens auf die Betroffenen.
Die Selbsteinschätzung ist eher introspektiver und qualitativer Natur. Die Patienten werden gebeten, einzustufen, wie sehr übermäßiges Schwitzen ihren Alltag beeinträchtigt. Der visuelle Leitfaden hingegen ist eindeutiger und quantitativer Natur und dient als Referenz für die Schweißmenge.
Die Hyperhidrose Disease Severity Scale zur Selbsteinschätzung
Die Selbsteinschätzungsskala enthält eine Frage (insgesamt vier Fragen) dazu, wie stark die Hyperhidrose den Alltag einer Person beeinträchtigt. Jede Frage entspricht einer Bewertung von 1 bis 4, wobei 1 die leichteste und 4 die schwerste Ausprägung darstellt.
Die Selbsteinschätzung sieht folgendermaßen aus:
Wie Sie vielleicht bemerkt haben, ist jede Frage im Wesentlichen eine Variation derselben Kernfrage: Wie erträglich ist Ihr Schwitzen und wie häufig beeinträchtigt es Ihr Leben? Die Beurteilung ist recht einfach. Nach dem Lesen jeder Frage kreist der Patient diejenige der vier Fragen/Wertungen ein, die seine Hyperhidrose am besten beschreibt.
Patienten mit schwerer (3) oder extremer (4) Hyperhidrose müssen sich wahrscheinlich keine großen Gedanken darüber machen, wie stark ihr Schwitzen ist, da es offensichtlich ist. Leichte (1) und mittelschwere (2) Fälle können schwieriger zu identifizieren sein, da Patienten ihr übermäßiges Schwitzen möglicherweise als subjektiv empfinden und es nur dann als Problem empfinden, wenn sie es zulassen.
Die Schweregradskala für Hyperhidrose als visueller Leitfaden
Während die Selbsteinschätzung ermittelt, wie stark die Hyperhidrose den Alltag beeinträchtigt, zeigt der visuelle Leitfaden, wie stark die Hyperhidrose tatsächlich aussieht und sich anfühlt. Mit anderen Worten: Er versucht, die Menge des Schwitzens in einer betroffenen Region zu ermitteln.
Hier ist ein Blick auf diese Skala:
In gewisser Weise funktioniert es wie die Selbsteinschätzung, da die Patienten darüber nachdenken müssen, wie stark sie typischerweise in einer betroffenen Region schwitzen. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass die visuelle Skala einen unmittelbareren Hinweis darauf gibt, wie stark das übermäßige Schwitzen ist. Bei der Selbsteinschätzung hingegen müssen die Patienten darüber nachdenken, wie sich übermäßiges Schwitzen auf ihre Arbeit, Beziehungen und Hobbys auswirkt.
Die visuelle Anleitung erfordert, dass Patienten beobachten, wie viel Schweiß aus einem betroffenen Körperteil austritt. Patienten können die visuelle Anleitung in Echtzeit nutzen, indem sie die Tabelle während einer aktiven Schweißepisode betrachten. Eine Einschränkung der visuellen Anleitung besteht jedoch darin, dass sie keine Referenz für Menschen mit kraniofazialer Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen im Gesicht, am Kopf und auf der Kopfhaut) enthält.
Warum ist eine Skala zum Schweregrad der Hyperhidrose überhaupt wichtig?
Der Zweck des Ausfüllens bzw. Überprüfens der Skala besteht darin, festzustellen, ob Sie eine Hyperhidrose-Behandlung benötigen oder nicht und gegebenenfalls welche Art von Behandlung. Mit der Diagnose des Schweregrads der Hyperhidrose kann ein Arzt entscheiden, welches Behandlungsprotokoll für Sie am besten geeignet ist, ob eine oder mehrere Methoden erforderlich sind.
Leichte Formen übermäßigen Schwitzens erfordern möglicherweise nur eine geringe (oder gar keine) Behandlung. Eine Ernährungsumstellung und das Tragen schweißresistenter/feuchtigkeitsableitender Textilien können Wunder wirken. Mittelschwere Behandlungen können die Verwendung von verschreibungspflichtigen, aluminiumhaltigen Antitranspirantien, Anticholinergika (in Form von Medikamenten oder Tüchern) oder Iontophoresegeräten erfordern. Schwere Fälle von Hyperhidrose können Botox-Injektionen und chirurgische Eingriffe (Entfernung/Durchtrennung der Schweißdrüsen) erfordern, um das Schwitzen zu beenden.
Manche Menschen benötigen eine Kombination von Behandlungen, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist, dass die Schwere der Symptome nicht immer mit der Intensität der Behandlung korreliert. Beispielsweise kann ein leichter oder mittelschwerer Fall nach der Anwendung einer relativ milden Behandlung wie einem verschreibungspflichtigen Antitranspirant möglicherweise nicht abklingen. In einem solchen Fall kann eine Botox-Injektion oder Iontophorese erforderlich sein, die mit einigen weiteren Nebenwirkungen und Risiken verbunden ist.
Ebenso ist in einem schweren Fall nicht unbedingt eine Operation erforderlich – die Gabe von Anticholinergika (die weniger umfangreich als eine Operation ist) kann die Symptome deutlich lindern. Die Schweregradskala dient mehr oder weniger als Entscheidungshilfe, ob eine Behandlung notwendig ist und wo begonnen werden soll – sie gibt jedoch nicht eindeutig an, welche Behandlung wirksam ist.
Die Hyperhidrose-Skala ist ein Schritt zur Selbstbestimmung
Die Verwendung einer Hyperhidrose-Selbsteinschätzung und/oder eines visuellen Leitfadens kann helfen, den Zustand besser einzuschätzen. Sie hilft dem Patienten, sein Leiden besser zu verstehen und gibt ihm einen Leitfaden, um die besten Entscheidungen zur Behandlung der Hyperhidrose zu treffen.
Wenn Sie wissen oder befürchten, dass übermäßiges Schwitzen Ihr Leben beeinträchtigt, zögern Sie nicht, die Schweregrade beider Formen zu prüfen. Möglicherweise haben Sie endlich die Klarheit und Orientierung, die Sie brauchen, um die Hyperhidrose ein für alle Mal in den Griff zu bekommen.
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