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El protocolo de tratamiento que puede ayudarle a controlar mejor la hiperhidrosis

por Claudio Storelli en Mar 01, 2021
hyperhidrosis treatment protocol

La hiperhidrosis afecta a cada persona de forma diferente, lo que significa que cada persona también deberá tratarla de forma distinta. Encontrar el tratamiento o la combinación de tratamientos adecuados suele requerir ensayo y error, lo cual suele ser un proceso largo y frustrante. Afortunadamente, existe un protocolo (un algoritmo de tratamiento) que puede ayudarte a elegir los tratamientos adecuados con mayor rapidez. Esta publicación te explicará cómo funciona este protocolo.

Tres niveles de tratamiento

La regla general al buscar tratamiento es la siguiente: comience con los tratamientos menos agresivos antes de probar otros más agresivos. Los tratamientos menos agresivos son los menos invasivos y conllevan el menor riesgo de efectos secundarios.

Esto no implica que los tratamientos más fuertes sean dolorosos, sino que requieren la supervisión y administración de un profesional médico cualificado. Dicho esto, existen tres niveles de tratamiento para la hiperhidrosis: tratamiento médico, tratamiento cosmético y tratamiento quirúrgico .

Tratamiento médico para la sudoración excesiva

El término "médico" en este contexto puede resultar confuso, ya que se podría decir que todo tratamiento para la hiperhidrosis es de naturaleza médica. Sin embargo, el término se refiere a tratamientos que implican intervenciones farmacológicas con receta, ya sean orales o tópicas.

Los tratamientos con receta suelen ser la primera opción para quienes sufren de hiperhidrosis. Están disponibles siempre que sean recetados por un médico y pueden ajustarse o reducirse gradualmente según sea necesario.

Además, los tratamientos medicinales para la hiperhidrosis son eficaces para los cuatro tipos de la afección: auxiliar, plantar, palmar y craneofacial.

  • Antitranspirantes a base de sales de aluminio: Estos antitranspirantes están compuestos de aluminio que bloquean la liberación del sudor. Esto te permite mantenerte seco por más tiempo.

  • Fármacos anticolinérgicos : Estos fármacos inhiben la producción de acetilcolina, el neurotransmisor que los científicos han implicado como posible desencadenante de la sudoración excesiva. Los cuatro principales fármacos anticolinérgicos son el glicopirrolato, la benztropina, la oxibutinina y la propantelina.

  • Para muchos pacientes, el uso de un antitranspirante, un anticolinérgico o una combinación de ambos es suficiente para controlar la sudoración. Para otros, estos tratamientos no son suficientes. Cuando estas recetas no surten efecto, el médico los derivará a un segundo nivel de tratamiento.

    Tratamientos cosméticos para el exceso de sudoración

    Una vez más, el uso de la palabra "cosmético" como término para el tratamiento de la hiperhidrosis podría ser un tanto inapropiado. Sin embargo, simplemente se refiere a tratamientos tópicos más invasivos que suelen emplearse en procedimientos de belleza y antienvejecimiento.

    Estos procedimientos a veces se recomiendan como primera línea de ataque contra la hiperhidrosis, dependiendo de la gravedad del caso. Sin embargo, requieren supervisión médica, aunque sus efectos secundarios suelen ser leves.

    Los tratamientos cosméticos para la hiperhidrosis pueden producir una mejora casi inmediata o rápida de los síntomas de la hiperhidrosis.

  • Inyección de bótox: El bótox no es solo para quienes desean disimular arrugas y líneas de expresión. Al inyectarse en pacientes con hiperhidrosis, el bótox interrumpe las señales nerviosas que desencadenan la sudoración, lo que resulta en una producción de sudor significativamente menor . El bótox se utiliza especialmente para la hiperhidrosis axilar y, en algunos casos, la hiperhidrosis craneofacial.

  • Iontoforesis: En este procedimiento, el paciente sumerge la parte del cuerpo afectada en agua y, a continuación, un dispositivo médico que produce ligeras corrientes eléctricas administra un medicamento anticolinérgico en la zona afectada. Si bien algunos podrían considerarlo un riesgo de electrocución, el procedimiento es muy seguro y eficaz. Se utiliza principalmente para la hiperhidrosis palmar y plantar.

  • Los tratamientos cosméticos como el bótox y la iontoforesis requieren la intervención de profesionales médicos. Sin embargo, son seguros en el ámbito clínico y pueden resolver algunos de los casos más graves de hiperhidrosis.

    Quirúrgico

    Para los casos más graves de hiperhidrosis, la cirugía puede ser la mejor opción. Es la tercera línea de tratamiento. Por supuesto, los tratamientos quirúrgicos conllevan un mayor riesgo que los no quirúrgicos. Sin embargo, la tasa de éxito de los procedimientos quirúrgicos para la hiperhidrosis es alta y el tiempo de recuperación suele ser rápido.

  • Simpatectomía torácica endoscópica (STE): esta cirugía mínimamente invasiva implica la inserción de un toracoscopio, un instrumento delgado con una fuente de luz y una cámara de fibra óptica. Este instrumento guía a los cirujanos para que puedan cortar los nervios simpáticos o los ganglios nerviosos que conectan con las glándulas sudoríparas. Esto interrumpe las señales nerviosas, lo que impide que las glándulas sudoríparas produzcan sudor en exceso. El procedimiento suele ser indoloro y la paciente puede volver a casa el mismo día. La STE se recomienda generalmente para personas con hiperhidrosis auxiliar, palmar y plantar.

  • Extirpación de glándulas sudoríparas : En casos extremos, la mejor opción de tratamiento para pacientes con hiperhidrosis es la extirpación de glándulas sudoríparas . Este es simplemente un nombre elegante para la extirpación directa de las glándulas sudoríparas. La cirugía dura entre 60 y 90 minutos y tiene una tasa de éxito del 95 %, con menos molestias y sequedad permanente en los pacientes. Incluso existe un método mínimamente invasivo para este procedimiento llamado legrado por succión, que es esencialmente una versión modificada de la liposucción.

  • Nuevamente, la cirugía de hiperhidrosis se reserva mejor para los casos más graves. Esto incluye aquellos que no se han resuelto con tratamientos más leves o casos tan graves que sería lógico recurrir al quirófano.

    Dónde entran en juego los tejidos resistentes al sudor

    Hasta ahora nos hemos centrado en las intervenciones médicas para tratar la hiperhidrosis. Pero también existen soluciones prácticas y confiables que no requieren receta médica ni consulta. Los cambios en la dieta pueden ayudar, así como la eliminación de ciertos desencadenantes, como el alcohol, la cafeína o la nicotina, que inducen la sudoración excesiva.

    Uno de los trucos más prácticos para la hiperhidrosis es usar telas resistentes al sudor. La ropa para la sudoración excesiva contiene materiales que absorben la humedad y te mantendrán seco y cómodo. La ventaja de las telas resistentes al sudor es que no tienen efectos secundarios y son completamente no invasivas.

    Puede que no reemplacen ninguno de los tres tipos de tratamientos mencionados, pero sin duda pueden brindarle un alivio inmediato. Una camisa impermeable también puede reducir la apariencia de las manchas de sudor. Esto mejorará enormemente su confianza y autoestima, especialmente en entornos profesionales y sociales.

    La única salvedad es que la camisa resistente al sudor solo abordará la hiperhidrosis axilar, no las otras tres variantes.

    Abordar la hiperhidrosis desde cero

    La hiperhidrosis es una afección incómoda que puede hacerte sentir perdido, frustrado y desesperanzado. Pero existen muchas opciones de tratamiento disponibles y solo es cuestión de encontrar las adecuadas para ayudarte a controlar los síntomas.

    El protocolo de tratamiento mencionado anteriormente puede servirte como punto de partida. Empieza con tratamientos medicinales sencillos y aumenta la dosis gradualmente si es necesario. Asegúrate también de reforzar la eficacia de tu tratamiento mejorando tu dieta y tus niveles de estrés, y busca una solución práctica, como telas resistentes al sudor.

    Puede que aún haya ocasiones en las que no puedas controlar la sudoración como te gustaría y necesites trucos específicos para compensarla. Abordaremos algunos de estos trucos en una publicación sobre trucos para la hiperhidrosis que puedes usar en el trabajo.

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