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Le protocole de traitement qui peut vous aider à mieux gérer l'hyperhidrose

par Claudio Storelli sur Mar 01, 2021
hyperhidrosis treatment protocol

L'hyperhidrose affecte chaque personne différemment, ce qui signifie que chaque personne atteinte devra également la traiter différemment. Trouver le traitement ou la combinaison de traitements adaptés est souvent long et frustrant. Heureusement, il existe un protocole – un algorithme de traitement – ​​qui peut vous aider à choisir les traitements les plus adaptés plus rapidement. Cet article explique en quoi consiste ce protocole.

Trois niveaux de traitement

Voici la règle de base à suivre lors de la recherche d'un traitement : commencez par les traitements les moins agressifs avant d'en essayer des plus agressifs. Les traitements les moins agressifs sont les moins invasifs et présentent le moins de risques d'effets secondaires.

Cela ne signifie pas que les traitements plus puissants sont douloureux, mais simplement qu'ils nécessitent la supervision et l'administration d'un professionnel de santé qualifié. Cela dit, il existe trois niveaux de traitement pour l'hyperhidrose : le traitement médical, le traitement esthétique et le traitement chirurgical .

Traitement médical de la transpiration excessive

Le terme « médical » dans ce contexte peut prêter à confusion, car on pourrait penser que tous les traitements de l'hyperhidrose sont de nature médicale. Or, ce terme désigne les traitements impliquant des médicaments sur ordonnance, qu'ils soient oraux ou topiques.

Les traitements sur ordonnance constituent généralement la première solution pour les personnes souffrant d'hyperhidrose. Ils sont facilement disponibles dès lors qu'ils sont prescrits par un médecin et peuvent être facilement ajustés ou diminués progressivement si nécessaire.

De plus, les traitements médicamenteux contre l’hyperhidrose sont efficaces pour les quatre types de pathologie : auxiliaire, plantaire, palmaire et craniofaciale.

  • Antitranspirants à base de sels d'aluminium : ces antitranspirants sont composés de composés d'aluminium qui bloquent la transpiration. Ils vous permettent de rester au sec plus longtemps.

  • Médicaments anticholinergiques – Ces médicaments inhibent la production d'acétylcholine, le neurotransmetteur que les scientifiques considèrent comme un déclencheur potentiel de la transpiration excessive. Les quatre principaux médicaments anticholinergiques sont le glycopyrrolate, la benztropine, l'oxybutynine et la propanthéline.

  • Pour de nombreux patients, l'utilisation d'un antitranspirant, d'un anticholinergique ou d'une combinaison des deux suffit à contrôler leur transpiration. Pour d'autres, ces traitements ne suffisent pas. Lorsque ces prescriptions s'avèrent inefficaces, le médecin les oriente vers un traitement de deuxième niveau.

    Traitements cosmétiques pour la transpiration excessive

    Encore une fois, l'utilisation du terme « cosmétique » pour désigner l'hyperhidrose est peut-être un peu inappropriée. Il s'agit simplement de traitements topiques plus invasifs, souvent utilisés pour des soins de beauté et anti-âge.

    Ces interventions sont parfois recommandées en première intention contre l'hyperhidrose, selon la gravité du cas. Elles nécessitent néanmoins une surveillance médicale, même si leurs effets secondaires sont généralement légers.

    Les traitements cosmétiques contre l’hyperhidrose peuvent produire une amélioration quasi immédiate ou rapide des symptômes de l’hyperhidrose.

  • Injection de Botox – Le Botox n'est pas réservé aux personnes souhaitant masquer rides et ridules. Injecté à un patient souffrant d'hyperhidrose, le Botox interrompt les signaux nerveux qui déclenchent la transpiration, ce qui entraîne une diminution significative de la production de sueur . Le Botox est particulièrement indiqué pour l'hyperhidrose axillaire et, dans certains cas, l'hyperhidrose craniofaciale.

  • Ionophorèse – Cette procédure consiste à immerger la partie du corps affectée dans l'eau, puis à administrer un médicament anticholinergique par un dispositif médical produisant de légers courants électriques. Certains pourraient considérer cela comme un risque d'électrocution, mais cette procédure est très sûre et très efficace. Elle est principalement utilisée pour l'hyperhidrose palmaire et plantaire.

  • Les traitements cosmétiques tels que le Botox et l'ionophorèse nécessitent l'intervention de professionnels de la santé. Cependant, ils sont sûrs lorsqu'ils sont administrés en milieu clinique et peuvent résoudre certains des cas d'hyperhidrose les plus graves.

    Chirurgical

    Dans les cas les plus graves d'hyperhidrose, la chirurgie peut être la meilleure option. Il s'agit du traitement de troisième intention. Bien sûr, les traitements chirurgicaux comportent un risque plus élevé que les traitements non chirurgicaux. Néanmoins, le taux de réussite des interventions chirurgicales pour l'hyperhidrose est élevé et la récupération est généralement rapide.

  • Sympathectomie thoracique endoscopique (STE) – Cette chirurgie mini-invasive consiste à insérer un thoracoscope, un instrument fin équipé d'une source lumineuse et d'une caméra à fibre optique. Il guide le chirurgien afin qu'il puisse sectionner les nerfs sympathiques ou les ganglions nerveux qui relient les glandes sudoripares. Cela interrompt les signaux nerveux, empêchant ainsi les glandes sudoripares de produire trop de sueur. L'intervention est généralement indolore et permet de retrouver patience le jour même. La STE est généralement recommandée aux personnes souffrant d'hyperhidrose auxiliaire, palmaire et plantaire.

  • Excision des glandes sudoripares - Dans les cas extrêmes, la meilleure option thérapeutique pour les patients souffrant d'hyperhidrose est l'excision des glandes sudoripares . Il s'agit d'un terme sophistiqué désignant l'ablation directe des glandes sudoripares. L'intervention dure environ 60 à 90 minutes et affiche un taux de réussite de 95 %, les patients ressentant moins d'inconfort et de sécheresse cutanée permanente. Il existe même une méthode mini-invasive appelée curetage par aspiration, qui est une version modifiée de la liposuccion.

  • Encore une fois, la chirurgie de l'hyperhidrose est réservée aux cas les plus graves, notamment ceux qui n'ont pas été résolus par des traitements plus légers, ou ceux si graves qu'il serait logique de passer sous le bistouri.

    Où les tissus résistants à la transpiration entrent en jeu

    Jusqu'à présent, nous nous sommes concentrés sur les interventions médicales pour traiter l'hyperhidrose. Mais il existe aussi des solutions pratiques et fiables, sans ordonnance ni consultation médicale. Des changements alimentaires peuvent être bénéfiques, tout comme l'élimination de certains déclencheurs comme l'alcool, la caféine ou la nicotine, qui provoquent une transpiration excessive.

    L'une des astuces les plus pratiques contre l'hyperhidrose est de porter des tissus résistants à la transpiration. Les vêtements anti-transpiration excessive contiennent des matières évacuant l'humidité qui vous maintiennent au sec et à l'aise. L'avantage des tissus résistants à la transpiration est qu'ils sont sans effets secondaires et totalement non invasifs.

    Ils ne remplacent peut-être aucun des trois types de traitements mentionnés ci-dessus, mais ils peuvent certainement vous apporter un soulagement immédiat. Un t-shirt anti-transpiration peut également réduire l'apparence des taches de transpiration. Cela fera des merveilles pour votre confiance et votre estime de soi, notamment dans les situations professionnelles et sociales.

    Le seul inconvénient est que la chemise anti-transpiration ne traitera que l'hyperhidrose axillaire, et non les trois autres variantes.

    Lutter contre l'hyperhidrose à partir de la base

    L'hyperhidrose est une affection désagréable qui peut engendrer un sentiment de perte, de frustration et de désespoir. Il existe de nombreuses options de traitement, et il suffit de trouver celle qui vous aidera à gérer vos symptômes.

    Le protocole de traitement mentionné ci-dessus peut servir de point de départ. Commencez par des traitements médicamenteux simples et augmentez progressivement la dose si nécessaire. Assurez-vous également de renforcer l'efficacité de votre traitement en modifiant votre alimentation et votre niveau de stress, et en vous procurant une solution pratique, comme des vêtements résistants à la transpiration.

    Il peut encore arriver que vous ne puissiez pas contrôler votre transpiration comme vous le souhaiteriez et que vous ayez besoin d'astuces spécifiques pour compenser. Nous aborderons certaines de ces astuces dans un article sur les astuces contre l'hyperhidrose à utiliser au travail.

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